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医疗保险怎么用最划算.医疗保险怎么用

2025-01-13 22:45 分类:医疗纠纷 阅读:
 

医保卡怎么使用最划算? (一)

医保卡怎么使用最划算?

居民医保已经走进了我们普通人的生活里,而很多人却不知道医保卡究竟该如何正确的使用。

我国的医保分两种,第一种是城乡居民医保,这种交费一年只需要交费一次,2020年的城乡居民医保费用是250元。办理城乡居民医保,也有医保卡给到个人,这种医保卡里面是没有钱返还的,只是你生病住院的时候可以给你按照一定的比例报销费用。

第二种是城镇职工医保,是每个月都要交费的,2019年7月到2020年六月,每个月缴纳的费用是将近390元。办理城镇职工医保,给到个人的医保卡,不但可以在生病住院的时候使用,而且每个月还会返还一部分钱到医保卡里。

城镇职工医保的医保卡里的钱是可以到药店买药用的,你平时感冒发热,身体不舒服,都可以用医保卡去药店刷卡买药,可以说是为我们省了一部分的金钱。可是很多年轻人的医保卡不但自己在用,父母也在用,他们去药店就不只是买那些感冒发热之类的药了。有高血压的,买高血压药直接刷卡;有糖尿病的,买糖尿病药直接刷你的医保卡;以及其它的一些比较严重的疾病药物,都是直接刷医保卡。看似省了一部分钱,实际上却是把子女给坑了。你在医保卡上花费的每一分钱,买的每一次药物,都是联网有记录保存的。

我们现在的年轻人都有很强的风险意识,除了医保之外,往往还会给自己买一份商业保险。当你去保险公司买商业保险的时候,被保险公司拒保,一查原因,你蒙了。拒保的原因是自己有糖尿病,有高血压,或是其它的一些比较严重的疾病。你这个时候会问,我身体好好的,什么时候得了这些病了?再查详细原因,保险公司回复你,某年某月某日,你的医保卡在哪个药店,买了哪些会被保险公司拒保的药品,正当拒保。 你再仔细一想,自己欲哭无泪,当初为了省钱,是用自己的医保卡给自己的父母或亲朋好友买了那些药品。

再者,你去保险公司买保险的时候,保险公司或许因为审查不严格,给你承包了。某一天你生病住院了,去保险公司理赔,保险公司拒绝理赔。这时候你愤怒了,心想保险都是坑人的,要去投诉告他们。然后保险公司给你回复,你在投保之前或投保后观察期内的某年某月某日,你的医保卡在哪个药店,买了哪些会被保险公司拒保的药品。因为你属于带病投保,没有尽到如实告知的义务,保险公司有正当的理由拒绝赔付。这时候你可能会争辩,那时候是给别人买的,不是给自己买的。那保险公司可不会管你是给谁买的,你带病投保没有尽到如实告知义务,他们就可以拒绝赔付。你只能欲哭无泪,自己默默吞下这个结果,看着自己银行卡的钱默默的少了很多。保险公司在你投保的时候或许会审查不严格,可是当你去赔付的时候,你要相信,他们能把你医保卡的每一次买药记录都给你查的清清楚楚。

已经买了商业保险的,你要好好想一下,你在买之前是否用过医保卡买过那些会被拒保疾病的药物。还没买商业保险的,你更要认真想下,你的医保卡是否已经买了那些敏感药物。如果没有,那恭喜你,要牢牢的记住,医保卡不能乱用,万一将来你想买商业保险,医保卡才不会成为绊倒你的一个坑。

医保怎样报销才最划算? (二)

一、根据法律进行分析:

1、居民基本医保: 用户在第一次的报销中,居民医保每年最高报销十五万,最低免赔额一百五十元,而最高报销比例为百分之九十;与此同时住院报销后,如果个人负担的医保费用超过1.1万,个人还能可以通过居民大病保险进行第二次的报销。

2、居民大病医保:如果用户住院报销后,个人承担的金额超过1.1万的话,那么个人就还可以进行二次大病的报销。

二、除上述之外还有:

1、门诊和急诊医疗的费用:在职工工年度内符合基本医疗保险规定范围的,医疗费累积超过两千元的部分,

2、结算比例:合同期内派遣人员两千元部分报销百分之五十,个人自付百分之五十,在一个年度内累计支付派遣人员门诊和急诊报销最高数额为两万元,

3、参保人员必须要妥善保管好在定点医院就诊的门诊的医疗单据,这些都可以作为医疗的费用报销凭。 根据法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十三条 卫生行政、劳动保障、药品监督管理部门和社会保险经办机构将会依据定点医疗机构和定点药店管理的办法,依照中西医并举,专科、社区和综合医疗机构进行兼顾,为了方便参保人员就医的原则,确定定点医疗机构和定点药店,并且向参保人员进行公布。第四十四条 中病人可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按照规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构进行就医。第四十五条中 统筹基金支付的医疗费用,将会根据总量控制的原则,进行一系列的实行总额预付制结算。

人们很难接受与已学知识和经验相左的信息或观念,因为一个人所学的知识和观念都是经过反复筛选的。酷斯法关于医疗保险怎么用介绍就到这里,希望能帮你解决当下的烦恼。

基本医疗保险政策.阶段性缓缴职工基本医疗保险费政策

医疗费用为什么那么高.中国每年医疗费用多少

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